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    第三轮的考试，一共二十道问答题，每题五分，考试时间为两个小时，每做完一道题，后台立刻就会有专业的人员判读。

    二十道题，给了两个小时的考试时间。

    由此，也能看出这次比赛的难度！

    陆晨点开了第一题。

    患者男性，92  岁，单腔起搏器植入术（vvi）后20  年，8  年前行起搏器（vvi）更换，反复头晕，改变体位时明显，休息后好转。动态心电图片段如下，该患者动态心电图表现可能是下以那种原因所致？

    果然，第三轮的难度，比起前两轮，高了不止一个档次！

    而且，这考试的内容，并不是心电图的诊断，而是询问出现这种动态心电图的原因！

    这不仅考了诊断，更是深层次的原理。

    幸好陆晨之前见识过历年的考试真题，否则还真懵逼了。

    ……

    教学楼会议室。

    “这次的考题比前两年更难一些，很多前沿的电生理知识，如果没这方面的培训，其实是难回答出来的。”

    成国文沉声道。

    “是啊，这种题目，如果没有经历过电生理手术，没有自己做过起搏器植入，很难分析出来。”石清华点点头，“单凭想象，难度要提升了数倍。”

    李瑶皱着眉头。

    大家说这话的意思很明了。

    雷翠作为高年资主治医生，已经做过很多电生理手术，但是陆晨也不同，一个学生，连执业医师证都没有，他能做出这种题目吗？

    答案显然是不可能的！

    ……

    303房间。

    陆晨开始分析动态心电图的片段。

    这张心电图特点是起搏间期长短不一，伴有基线不稳。

    但最短起搏间期为1000ms（60次/分），符合一般情况下起搏器默认下限起搏频率设置，考虑起搏器低限频率为60  次/分。

    “心电图显示较长起搏间期中可见杂乱无章的肌电信号，无起搏脉冲出现。”

    大概分析了八分钟，陆晨心中有了答案。

    “首先应该考虑起搏器感知肌电信号后抑制心室脉冲发放，肌电干扰信号引起起搏节律重置，造成心室长间歇最长达2813ms。”

    陆晨写下了答案，点击确认以后，便进入了下一题。

    ……

    教学楼会议室。

    “嗯，雷翠医生答题很快，第一题这就完成了，而且分析得很正确，这个动态心电图就是因为起搏器出现了误感知。”成国文对雷翠的表现很满意。

    目前雷翠的答题的速度和正确率，在所有十个医生之中名列前茅。

    石清华笑着合不拢嘴。

    如果雷翠能够保持这种做题的状态，那拿到前三绝对是没有问题的！
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